Servicio de Anestesiología del Hospital de Urgencia Asistencia Pública: ¿Quiénes somos? / Anesthesia in Asistencia Pública Hospital. Who are we?

The Asistencia Pública was founded on August 7, 1911. It was conceived as a public hospital focused on emergency medicine. Its first location was a building acquired from the Franciscan community located at N° 85 San Francisco street, at the intersection with San Carlos street (later renamed as Alonso Ovalle). A new building was inaugurated on December 15, 1967 and its infrastructure allowed the development of various services and units that modernized, expanded and improved emergency patient care. Recently, a new facility was incorporated, called Torre Valech, inaugurated in February 2019, housing modern facilities for the emergency service, the surgical pavilions and the intensive care unit. The year 1936 marked a milestone for the Anesthesiology, due to the work of Ernesto Frías, MD, specialist trained in United States and Argentina, who organized for the first time an annual anesthesia course, working on an basis. Nevertheless, the true founder of the Anesthesiology Service and Intensive Care Unit of the José Joaquín Aguirre Hospital, was Dr. Max Arriagada Loyola. He was also a pioneer in allowing medical students to do the work of technical assistants in the specialty, during their undergraduate studies. During the eighties, the Asistencia Publica's Anesthesiology Service added new specialists who were filling the available positions both, during the daytime and on call hours. Incorporation of new technology also allowed to offer more complex and safer anesthesia procedures. Teaching has been a fundamental part of the activities of the service since its creation. First with of Dr. Arriagada's disciples, then, with the Ministerial Training Program for Anesthesiologists which in 1999 became the Postgraduate Program in Anesthesiology and Resuscitation of the Universidad de Santiago de Chile. In 2013 the program was accredited for the first time.

La Asistencia Pública fue fundada el 7 de agosto de 1911, pensada como un servicio hospitalario público centrado en los pacientes de urgencia. Su primera ubicación fue un local adquirido a la comunidad franciscana ubicada en calle San Francisco N° 85 esquina de calle San Carlos (hoy Alonso Ovalle). El nuevo edificio fue inaugurado el 15 de diciembre de 1967 y su infraestructura permitió el desarrollo de varios servicios y unidades que modernizaron, ampliaron y mejoraron la atención del paciente de urgencia. Finalmente, su última ampliación, la llamada Torre Valech, fue incorporada al edificio en febrero de 2019, albergando modernas instalaciones para la urgencia, los pabellones quirúrgicos y la Unidad de Tratamiento Intensivo. El año 1936 marcó un hito en la anestesiología de la Asistencia Pública, a partir del trabajo del doctor Ernesto Frías, especializado en Estado Unidos y Buenos Aires, quien organizó en forma un curso anual de anestesia. Pero el verdadero fundador de un servicio de anestesiología y, a su vez, de la Unidad de Tratamiento Intensivo del hospital José Joaquín Aguirre, fue el Dr. Max Arriagada Loyola, quien fue iniciador de la docencia en pregrado, para que alumnos de medicina hicieral la labor de auxiliares técnicos en la especialidad. Durante la década de los 80, el desarrollo del Servicio de Anestesiología de la Posta Central significó la suma de nuevos especialistas que fueron ocupando los cargos disponibles, tanto en horario diurno como de residencia, y la incorporación de nueva tecnología que permitió ofrecer anestesias más complejas y más seguras. La docencia ha formado parte de las actividades del servicio desde su creación: primero con los discípulos del Dr. Arriagada, luego con el Programa de Formación Ministerial de Anestesiólogos y, finalmente, se convirtió en el Programa de Postgrado en Anestesiología y Reanimación de la Universidad de Santiago de Chile a partir del año 1999, acreditándose por primera vez en el año 2013.

Hipertemia maligna: aspectos históricos / Malignant hyperthermia: historical aspects

Malignant hyperthermia is a sword of Damocles hanging upon the anesthesiologists, even in the XXIst century. Eventhough Malignant Hyperthemia’s known history does not go beyond 1960, many of its actors are forgotten or unknown for the new generations. The purpose of this article is to rescue the name of these characters and to honor their labor in a hostile enviroment when anesthesiology was a specialty still developing and the exchange of and access to information among the medical community were scarce and limited.

La hipertermia maligna es una espada de Damocles que aún cuelga sobre las cabezas de los anestesiólogos en el siglo XXI. La historia conocida de esta enfermedad no va más atrás que 1960, pese a lo cual muchos de los actores participantes en esta saga han pasado al olvido o son desconocidos para las nuevas generaciones. El propósito de esta narración es rescatar a esos personajes y resaltar su épico desempeño en una época en que el desarrollo de la anestesiología, la comunicación entre los médicos de diferentes países y sobre todo el acceso a la información, eran muy limitadas en relación a lo que vivimos hoy en día.

The development of anaesthetic services in Jamaica / Desarrollo de los servicios anestésicos en Jamaica

The development of anaesthetic services in Jamaica arose out of the recognition that dedicated physicians offered a better morbidity/mortality profile to patients. From untrained personnel offering anaesthesia at the turn of the 20th century, much progress has been made, such that specialized anaesthetists have been trained for the various surgical subspecialties.

El desarrollo de los servicios anestésicos en Jamaica surgió del reconocimiento de que médicos dedicados ofrecían así un mejor perfil de morbilidad/mortalidad a los pacientes. Desde los tiempos en que un personal sin entrenamiento ofrecía anestesia en las postrimerías del siglo 20, se ha avanzado un gran trecho hasta nuestros días, en que anestesistas especializados reciben entrenamiento para realizar su trabajo en diversas sub-especialidades quirúrgicas.

La primera anestesia filmada en el mundo se hizo en Buenos Aires / The first filmed anesthesia in the world took place in Buenos Aires

En el año 1899, en el viejo Hospital de Clínicas de Buenos Aires Eugenio Py filmó una intervención quirúrgica que practicó el Dr. Alejandro Posadas para resecar un quiste hidatídico de pulmón. En la película se ve a Posadas operando, y administrando la anestesia al Practicante Rodolfo S. Roccatagliata que tiene en su mano derecha un frasco, del cual deja caer esporádicamente un fármaco sobre una máscara anestésica. Es probable que la anestesia se realizó con el cloroformo y la máscara de Schimmelbusch. En las conclusiones, se considera que esta película testimonia que la primera filmación de una anestesia general en el mundo se hizo en Buenos Aires.

In 1899 at the old Hospital de Clínicas in Buenos Aires, Eugenio Py filmed a surgical procedure performed by Dr. Alejandro Posadas to extirpate a lung hydatid cyst. The film shows Posadas operating and Rodolfo S. Roccatagliata administering anesthesia, holding in his right hand a bottle from which he sporadically drops a drug to an anesthetic mask. It is probable that the anesthetic was chloroform, and the mask that of Schimmelbusch. The conclusion is that that this film is proof of being the first one of general anesthesia in the world, taken in Buenos Aires.

Em 1899, no velho Hospital de Clínicas de Buenos Aires, Eugenio Py filmou uma intervenção cirúrgica realizada pelo Dr. Alejandro Posadas para resseção de um cisto hidático de pulmão. No filme se vê ao Dr. Posadas operando e ao praticante Rodolfo S. Roccatagliata administrando a anestesia, quem tem um frasco na mão direita do qual cai, esporadicamente, um fármaco a uma máscara anestésica. É provável que o anestésico fosse o clorofórmio e a máscara, a de Schimmelbusch. Nas conclusões se considera que este filme é um testemunho de que a primeira filmagem de uma anestesia geral no mundo foi feita em Buenos Aires.

Apuntes para la historia de la anestesiología en el Perú / Notes for the history of Anesthesiology in the Peru

Hoy en día es imposible imaginar un procedimiento quirúrgico, por más simple que éste sea, sin la invalorable ayuda de la analgesia y/o anestesia. Sin embargo, durante siglos no existieron estos medios tecnológicos, y ése fue uno de los factores que impidieron el desarrollo de la cirugía. El objetivo de este artículo es relatar el progreso y los principales hitos ocurridos desde la época precolombina hasta 1947, en que se cumplieron los primeros cien años de la introducción de la anestesiología en el Perú.

Apuntes para la historia de la anestesiología en el Perú desde la época precolombina hasta 1947 / Notes for the history of Anesthesiology in the Peru since pre-Columbian times until 1947

Hoy en día es imposible imaginar un procedimiento quirúrgico, por más simple que éste sea, sin la invalorable ayuda de la analgesia y/o anestesia. Sin embargo, durante siglos no existieron estos medios tecnológicos, y ése fue uno de los factores que impidieron el desarrollo de la cirugía. El objetivo de este artículo es relatar el progreso y los principales hitos ocurridos desde la época precolombina hasta 1947, en que se cumplieron los primeros cien años de la introducción de la anestesiología en el Perú.

Today it is impossible to imagine a surgical procedure, for more simple this is, without the invaluable help of analgesia or anesthesia. However, for centuries these technological means did not exist, and that was one of the factors that prevented the development of the surgery. The aim of this paper is to report the progress and major milestones that have occurred since the pre-columbian times until 1947, which met the first 100 years of the introduction of anesthesiology in Peru

Dr. Ricardo Gutiérrez: pediatra, poeta y cloroformista / Dr. Ricardo Gutiérrez: pediatrician, poet and chloroformist

El presente trabajo tiene por objeto recordar al Dr. Ricardo Gutiérrez como el iniciador de la pediatría argentina y como uno de los poetas más destacados de la segunda generación romántica de nuestro país. Así mismo, dar a conocer su labor como anestesiólogo (en esa época cloroformista), específicamente en la humana tarea de la “supresión de los dolores del parto”, de acuerdo con su tesis de doctorado aprobada el 30 de mayo de 1868 por la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. En los albores de la anestesia, en nuestro país y en el extranjero, a quien la administraba se lo llamaba cloroformista o eterizador, de acuerdo al fármaco anestésico empleado. Las conclusiones de la presente investigación histórica son las siguientes: 1. A este prestigioso médico se lo debe considerar uno de los pioneros argentinos en emplear un anestésico para suprimir los dolores en las parturientas. 2. Su tesis de doctorado referida a la anestesia obstétrica fue la primera sobre ese tema aprobada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

The purpose of this paper is to remember Dr. Ricardo Gutiérrez as pioneer of Argentine pediatrics and one of the most prominent poets of the second romantic generation in our country. Also, to make known his work as anesthesiologist (chloroformist in those times), specifically in the humane task of “suppressing delivery pains” as per his doctoral thesis approved on May 30, 1868 by the Buenos Aires University School of Medicine. In the early days of anesthesia, in our country and abroad, people who administered anesthesia were called chloroformists or etherizers according to the anesthetic drug used. Follow are the conclusions of this historical research: 1. This prestigious physician must be considered one of the Argentine pioneers in the use of an anesthetic to suppress pain in women in labor. 2. His doctoral thesis concerning anesthesia in obstetrics was the first one on this subject, approved by the Buenos Aires University School of Medicine.

Este artigo tem como objetivo lembrar o Dr. Ricardo Gutiérrez como iniciador da pediatria argentina e um dos poetas mais destacados da segunda geração romântica da Argentina. Também, divulgar seu trabalho como anestesiologista (naquela época, cloroformista), especificamente na humana tarefa da “supressão das dores de parto”, como consta na sua tese de doutorado aprovada em 30 de maio de 1868 pela Faculdade de Medicina da Universidade de Buenos Aires. Nos alvores da anestesia, tanto na Argentina como no exterior, quem administrava anestesia era chamado cloroformista ou eterizador, de acordo com o fármaco anestésico utilizado. As conclusões da presente investigação histórica são as seguintes: 1. Este destacado médico deve ser considerado um dos pioneiros argentinos em usar um anestésico para eliminar as dores nas parturientes. 2. Sua tese de doutorado referida à anestesia obstétrica foi a primeira sobre esse assunto aprovada pela Faculdade de Medicina da Universidade de Buenos Aires.

Carlos Parsloe (1919-2009) - in memoriam / Carlos Parsloe (1919-2009) - in memoriam / Carlos Parsloe (1919-2009) - in memory

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dr. Carlos Pereira Parsloe foi o mais importante e conhecido anestesiologista brasileiro e o que alcançou maior repercussão mundial. Teve papel fundamental como Presidente da Comissão Científica do III Congresso Mundial de Anestesiologia (Brasil). Foi Presidente da SAESP e atingiu a Presidência da WFSA. Sua autobiografia foi publicada pela Wood Library-Museum of Anesthesiology (Illinois, EUA). Com seu desaparecimento em janeiro deste ano de 2009, a Anestesiologia brasileira perdeu um dos seus mais valiosos membros. CONTEÚDO: A vida de Parsloe é descrita, ressaltando-se seu caráter, sua competência, sua dedicação ao estudo e ao ensino, as funções que brilhantemente exerceu e as conquistas que obteve. Registram-se fatos desde sua infância até o curso médico no Rio de Janeiro e seus primeiros anos de exercício da Medicina nesta cidade e em Chicago (EUA). Transmite fatos ocorridos durante os dois anos de residência dele em Madison (Wisconsin), sob a orientação de Ralph Waters, da qual sempre se orgulhou. Relata sua volta temporária ao Brasil, seu segundo período de vida em Madison, seu retorno definitivo ao nosso país e sua vida e importância no Serviço Médico de Anestesia (SMA) de São Paulo. Recorda algumas das numerosas homenagens que recebeu no Brasil e no exterior. CONCLUSÕES: Ocorrendo neste ano o triste desaparecimento do Dr. Carlos Pereira Parsloe, justifica-se prestar a ele esta homenagem, fundamentada no que ele significou para a Anestesiologia brasileira e mundial, marcando para sempre quem foi e o que fez pela especialidade, pela WFSA, SBA, SAESP, por diversas outras sociedades nacionais e internacionais e, ainda, por muitos anestesiologistas do nosso país.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dr. Carlos Pereira Parsloe was the most important and well known Brazilian anesthesiologist, and the one who achieved greater world repercussion. He played a fundamental role as President of the Scientific Commission of the III World congress of Anesthesiology (Brazil). He was President of SAESP and President of WFSA. His autobiography was published by the Wood Library-Museum of Anesthesiology (Illinois, USA). With his passing in January of 2009, Brazilian Anesthesiology lost one of its most valuable members. CONTENTS: The life of Dr. Parsloe, emphasizing his character, competence, and achievements, is described. Events from his childhood to the medical course in Rio de Janeiro and his first years as a physician in Rio de Janeiro and Chicago (USA) are described. This paper describes events during his two-year residency in Madison (Wisconsin) under the guidance of Ralph Waters, of which he was proud. It reports his temporary return to Brazil, his second period in Madison, and his definitive return to our country and his life, and the importance of the Medical Anesthetic Service (SMA, from the Portuguese) of São Paulo. And it covers some of the countless tributes he received, both in Brazil and abroad. CONCLUSIONS: This tribute, based on his meaning to Brazilian and International Anesthesia, which defined who he was and what he did for our subspecialty, WFSA, SBA, SAESP, several other national and international societies, and for many anesthesiologists in our country, comes after de death of Dr. Carlos Pereira Parsloe in 2009.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Dr. Carlos Pereira Parsloe fue el más importante y conocido anestesiólogo brasileño y el que alcanzó mayor repercusión mundial. Jugó un rol fundamental como Presidente de la Comisión Científica del III Congreso Mundial de Anestesiología (Brasil). Fue el Presidente de la SAESP y llegó a la Presidencia de la WFSA. Su autobiografía fue publicada por la Wood Library-Museum of Anesthesiology (Illinois-USA). Con su fallecimiento, en enero de este año de 2009, la Anestesiología brasileña perdió a uno de sus más valiosos miembros. CONTENIDO: En la vida de Parsloe, se destaca su carácter, su competencia, su dedicación al estudio y a la enseñanza, las funciones que brillantemente ejerció y las conquistas que obtuvo. Quedan registrados hechos desde su infancia hasta el curso de medicina que realizó en Rio de Janeiro y sus primeros años de práctica médica en esa ciudad y en Chicago (EUA). Aquí veremos hechos que acaecieron durante los dos años de su residencia en Madison (Wisconsin), bajo la tutela de Ralph Waters, de la cual siempre se enorgulleció. Relataremos su regreso temporal a Brasil, su segundo período de vida en Madison, su retorno definitivo a nuestro país y la importancia que tuvo para el Servicio Médico de Anestesia de São Paulo (SMA). Recordaremos algunos de los homenajes que recibió en Brasil y en el exterior. CONCLUSIONES: Tras el triste deceso del Dr. Carlos Pereira Parsloe este año, le rendimos este merecido homenaje, por lo que él significó para la Anestesiología brasileña y mundial, destacando quien fue y lo que hizo por la especialidad, por la WFSA, SBA, SAESP y por diversas Sociedades nacionales e internacionales, y también por muchos anestesiólogos de nuestro País.

Homenagem a August Karl Gustav Bier por ocasião dos 100 anos da anestesia regional intravenosa e dos 110 anos da raquianestesia / A homenaje a August Karl Gustav Bier por ocasión de los 100 Años de la anestesia regional intravenosa y de los 110 años de la anestesia raquidea / Eulogy to August Karl Gustav Bier on the 100th anniversary of intravenous regional block and the 110th anniversary of the spinal block

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: August Karl Gustav Bier foi o introdutor de duas importantes técnicas de anestesia regional: a anestesia regional intravenosa e a anestesia subaracnóidea, ambas até hoje amplamente empregadas. Completando neste ano de 2008 a primeira delas 100 anos e a segunda 110 anos de existência, seria mais do que justo prestarmos uma homenagem ao notável médico que as criou. CONTEÚDO: O texto relata os dados familiares, estudantis iniciais, do curso acadêmico e da residência médica, as atividades profissionais e universitárias, a personalidade, a aposentadoria e o falecimento de A. K. G. Bier. Descreve suas numerosas contribuições à Medicina e à Anestesiologia em particular. Refere-se às pesquisas que realizou sobre a anestesia regional intravenosa, muitas ainda válidas ou incompletamente esclarecidas. Cita as experiências iniciais e as discordâncias sobre seu papel na criação da raquianestesia. Narra episódios que ele viveu durante a Primeira e a Segunda Guerra Mundial. Também são mencionadas as enormes contribuições de Bier à cultura, aos esportes, à educação física e, sobretudo, à ecologia, ao criar a famosa Floresta de Sauen. Finalmente, são citadas as merecidas homenagens que recebeu em sua pátria e em vários outros países. CONCLUSÕES: A. K. G. Bier criou e introduziu em Anestesiologia dois notáveis e ainda atuais métodos de anestesia regional e foi grande defensor da preservação do meio ambiente. Portanto, ocorrendo neste ano o primeiro centenário da anestesia regional intravenosa é válida a descrição de sua biografia como um tributo ao importante médico alemão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: August Karl Gustav Bier introduced two important techniques in regional block: intravenous regional block and subarachnoid block, widely used nowadays. Since the first one celebrates its 100th anniversary and the second its 110th anniversary, it is only fair that we pay homage to this extraordinary physician who created them. CONTENTS: This report describes his family, school, academic course, and medical residency data, professional and university activities, personality, retirement, and death of A. K. G. Bier. It describes his countless contributions to Medicine and to Anesthesiology in particular. It discusses his research on intravenous regional block, many of them still valid nowadays or not completely explained. It mentions his initial studies and the controversies on his role in the creation of spinal block. It tells the experiences he had in both World Wars. It also mentions the great contributions of Bier to culture, sports, physical education and, especially, to ecology when he created the famous Sauen Forest. Finally, the well deserved honors he received in his home country and in other countries are mentioned. CONCLUSIONS: A. K. G. Bier created and introduced two notable and still current methods of regional blocks in Anesthesiology and was a great defender of the preservation of the environment. Therefore, since this year we celebrate the 100th anniversary of intravenous regional block, his biography deserves to be told as a tribute to this important German physician.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: August Karl Gustav Bier fue el que inició las de los importantes técnicas de anestesia regional: la anestesia regional intravenosa y la anestesia subaracnoidea, ambas hasta hoy ampliamente usadas. Completando este año de 2008 la primera de ellas 100 años y la segunda 110 años de existencia y sería muy justo que le prestásemos un homenaje a aquel notable médico. CONTENIDO: El texto relata los datos familiares y estudiantiles iniciales, del curso académico y de la residencia médica, las actividades profesionales y universitarias, la personalidad, la jubilación y el deceso de A. K. G. Bier. Describe sus innumerables aportes a la Medicina y en particular a la Anestesiología. Se refiere a las investigaciones que realizó sobre la anestesia regional intravenosa, muchas de ellas todavía válidas o no totalmente clarificadas. Cita las experiencias iniciales y las discordancias sobre su papel en la creación de la anestesia raquidea. Narra episodios que él vivió durante de los Grandes Guerras. Finalmente, se traen a colación los enormes aportes de Bier a la cultura, a los deportes, a la educación física y, principalmente, a la ecología, cuando inventó el famoso Bosque de Sauen. Finalmente citamos los merecidos homenajes que recibió en su patria y en varios otros países. CONCLUSIONES: A. K. G. Bier creó e introdujo en la Anestesiología de los notables y actuales métodos de anestesia regional y fue el gran defensor de la preservación del medio ambiente. Por tanto, dado que es este año se cumple el primer centenario de la anestesia regional intravenosa, es válida la descripción de su biografía como un tributo al importante médico alemán.